Vitaminas B12 yra vandenyje tirpus ir gyvybiškai svarbus vitaminas, kuris reikalingas raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, nervų sistemos veiklai, DNR sintezei ir ląstelių apykaitai. Pasak ods.od.nih.gov duomenų, B12 trūkumas gali sukelti megaloblastinę anemiją, neurologinius sutrikimus ir sisteminius simptomus, paveikiančius visą organizmą.
Toliau pateikiama išsami apžvalga, kurioje aptariami pagrindiniai B12 trūkumo požymiai ir simptomai, dažniausios B12 trūkumo priežastys, rizikos grupės, diagnostikos būdai, gydymo metodai ir ilgalaikės pasekmės sveikatai.
Trumpai
B12 trūkumas gali sukelti nuovargį, silpnumą, blyškią odą, galūnių tirpimą, atminties sutrikimus ir sumišimą.
Dažniausios B12 trūkumo priežastys yra autoimuninės ligos, nepakankamas vitamino B12 kiekis maiste, skrandžio ar žarnyno absorbcijos sutrikimai, su amžiumi susiję pokyčiai.
Gydymas apima B12 injekcijas, didelės dozės geriamuosius ar po liežuviu vartojamus papildus (1 – 2 mg per dieną).
Papildai yra ypač svarbūs vegetarams, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems perniciozine anemija.
Papildomi naudingi preparatai apima B grupės vitaminus, folio rūgštį, geležies anemijos atveju, veganams skirtas alternatyvas.
Simptomai
B12 trūkumas gali sukelti nuovargį, neurologinius sutrikimus, odos pokyčius ir anemiją. Dažniausi simptomai yra nuolatinis nuovargis, blyški arba gelsva oda, galvos skausmas, taip pat, sumažėjęs apetitas, dusulys ir širdies ritmo pokyčiai. Šis trūkumas taip pat gali paveikti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, kuri sumažina deguonies pernešimo pajėgumą ir sukelia silpnumą.
Nervų sistemos pažeidimas gali pasireikšti galūnių tirpimu, dilgčiojimu, koordinacijos sutrikimais, taip pat, „adatėlių“ pojūčiais, atminties problemomis, sumišimu ar depresija. Vienas iš trūkumo požymių yra raudonas, patinęs liežuvis su uždegimu, gali pasireikšti pykinimas, lėtinis viduriavimas ar virškinimo sutrikimai.
Ankstyvieji B12 trūkumo požymiai yra energijos stoka, blogėjantis odos blyškumas, sutrikusi koncentracija, tačiau šie požymiai dažnai lieka nepastebėti, kol b12 trūkumas pažeidžia nervų sistemą ar išsivysto megaloblastinė anemija. Pajutus simptomus, svarbu kuo greičiau pasitarti su gydytoju.
Sumažėjęs skrandžio rūgštingumas ar SIBO gali trukdyti įsisavinti ir vitaminą B12, ir magnį, todėl vystosi nervų pažeidimai, raumenų spazmai, nuovargis, taip pat, miego sutrikimai (nemiga), vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas. Ilgalaikis rūgštį slopinančių vaistų vartojimas padidina šių trūkumų riziką, todėl rekomenduojama tikrinti abiejų medžiagų lygius ir įvertinti virškinimo sistemos būklę.
Priežastys
B12 trūkumas gali kilti dėl autoimuninių ligų, mitybos nepakankamumo, virškinimo trakto ligų ar su amžiumi susijusių pokyčių. Sutrinkus šio vitamino įsisavinimui sumažėja vitamino B12 kiekis organizme, o tai gali sukelti neurologines komplikacijas ir kraujodaros sutrikimus.
Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip perniciozinė anemija, pažeidžia skrandžio gleivinę ir slopina vidinio faktoriaus gamybą, kuris yra būtinas vitamino B12 pasisavinimui. Tuo tarpu, atrofinis gastritas sumažina skrandžio rūgštingumą, o mažas rūgštingumas apsunkina vitamino B12 įsisavinimą iš maisto.
Mitybos priežastys dažniausiai pasireiškia tiems, kurie riboja gyvūninės kilmės produktų vartojimą. Kadangi pagrindiniai vitamino B12 šaltiniai yra mėsa, žuvis, kiaušiniai, kepenėlės ir pieno produktai, nepilnavertė mityba gali lemti ilgalaikį B12 trūkumą.
Taip pat svarbios virškinimo sistemos problemos yra Krono liga, celiakija ir bakterijų pertekliaus sindromas. Šios ligos trukdo vitamino B12 pasisavinimui, kuris absorbuojamas plonajame žarnyne, ypač ileumo srityje.
Vyresniame amžiuje dažnai sumažėja skrandžio rūgšties kiekis, o tai gali paaiškinti, kodėl atrofiniu gastritu serga iki 9 % vyresnių nei 65 metų žmonių. Tokiais atvejais, net ir vartojant pakankamai vitamino, sunku palaikyti B12 kiekį organizme
Pasak ods.od.nih.gov duomenų, vitamino B12 trūkumas gydomas injekcijomis, geriamaisiais papildais, po liežuviu vartojamomis tabletėmis ar intranazaliniais preparatais. Sunkiais atvejais, kurie pasižymi neurologiniais simptomais, taikomos į raumenis leidžiamos injekcijos, kurių režimas yra 3 kartus per savaitę 2 savaites, po to, palaikomosios dozės kas mėnesį.
Geriamieji papildai, vartojami 1 – 2 mg per parą, tinka daugeliui pacientų. Nuoseklus vartojimas yra svarbus norint pasiekti poveikį, nes praleistos dozės gali sukelti simptomų grįžimą. Perniciozine anemija sergantiems rekomenduojamos injekcijos, nes jų organizmas nepasisavina B12 iš virškinamojo trakto.
Gydymas dažnai tęsiamas visą gyvenimą, kuris yra būtinas esant lėtiniam trūkumui. Metformino vartotojams gali būti koreguojamos dozės, o nėštumo metu geriau rinktis geriamuosius papildus.
Vartojimo formos ir dozės priklauso nuo paciento būklės, gydymas svyruoja nuo kasdieninių 1 – 2 mg papildų iki reguliarių injekcijų. B12 papildų vartojimą būtina derinti su gydytoju, ypač esant anemijai ar neurologiniams simptomams.
Kaip papildai gali padėti?
Vitamino B12 papildai gali padėti pacientams, kuriems nustatytas trūkumas, ypač vegetarams, veganams, vyresnio amžiaus žmonėms ir sergantiems perniciozine anemija. Injekcijos leidžia apeiti virškinamojo trakto barjerus, todėl tinka esant malabsorbcijai ar sunkiai anemijai.
Geriamieji B12 papildai 1 – 2 mg per parą (1000 – 2000 mcg) gali efektyviai atstatyti B12 lygį daugeliui pacientų. Gydymo veiksmingumą galima stebėti reguliariai matuojant B12 ir metilmalono rūgšties koncentraciją kraujyje.
Papildai yra naudingi tik esant faktiniam trūkumui. Papildų vartojimas nesuteikia jokios papildomos naudos be poreikio. Dozės turi būti individualizuotos, todėl prieš vartojimą būtina gydytojo konsultacija.
Papildomi rekomenduojami papildai
Gydymą galima papildyti B grupės komplekso, folio rūgšties (B9) ir geležies preparatais. B-komplekso papildai tinka esant kelių B grupės vitaminų trūkumui ir gali būti vartojami tabletėmis, po liežuviu arba nosies purškalu.
Folio rūgštis yra svarbi, kai kartu trūksta tiek B12, tiek B9, kadangi, šios medžiagos yra glaudžiai susijusios kraujo gamyboje. Folatų papildymas gali užmaskuoti neurologinius pažeidimus, todėl reikalinga abiejų medžiagų stebėsena.
Geležies papildai reikalingi esant geležies stokos anemijai. Veganams rekomenduojami augalinės kilmės B12 papildai, kurie vartojami 500-2000 mikrogramų paros dozėmis. Reguliarus kraujo tyrimų stebėjimas leidžia užtikrinti pakankamą papildų veiksmingumą.
Vitamino B12 trūkumas: DUK
Ar vitamino B12 trūkumas gali sukelti nuolatinį neurologinį pažeidimą?
Taip, negydomas B12 trūkumas gali sukelti negrįžtamą neurologinę žalą, kuri atsiranda dėl nervų demielinizacijos. Rizika padidėja, jei gydymas pradedamas praėjus daugiau nei 6 mėnesiams nuo simptomų pradžios. Gali būti pažeista centrinė ir periferinė nervų sistema.
Per kiek laiko pasveikstama nuo B12 trūkumo?
Kraujo ląstelių gamyba paprastai atsistato per 6 – 8 savaites. Bendras sveikimo laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 12 mėnesių, sveikimo trukmė priklauso nuo trūkumo sunkumo, gydymo metodo ir organizmo gebėjimo įsisavinti B12. Neurologinių simptomų atsistatymas gali užtrukti kelis mėnesius ar net metus, o kai kuriais atvejais lieka nuolatiniai pažeidimai.
Ar B12 trūksta dažniau tam tikroms etninėms grupėms?
Tyrimai rodo, kad 34 % Naujosios Zelandijos pietų azijiečių ir 47 % Šiaurės Indijos gyventojų nustatytas B12 trūkumas. Trūkumo priežastys yra mitybos įpročiai ir genetiniai veiksniai, nors juodaodžių ir meksikiečių kilmės amerikiečiai paprastai turi aukštesnį B12 lygį nei baltaodžiai
Ar vaikams gali atsirasti vitamino B12 trūkumas?
Taip, B12 trūkumas vaikams gali atsirasti dėl motinos trūkumo nėštumo ar žindymo metu, taip pat, dėl veganiškos mitybos, žarnyno ligų arba genetinių defektų. Simptomai yra raidos regresas, hipotonija, blyškumas, neurologiniai sutrikimai. Rizikos veiksniai yra neišnešiotumas, autoimuniniai susirgimai, antibiotikų vartojimas. Ankstyvas gydymas būtinas norint išvengti negrįžtamos neurologinės žalos.
Ar maisto virimas sunaikina maiste esantį B12?
Taip, virimas sumažina vitamino B12 kiekį. Kepimas, verimas ar mikrobangų kaitinimas gali sunaikinti iki 50 % B12 gyvūniniuose produktuose. Ilgesnis terminis apdorojimas ir aukštesnė temperatūra didina nuostolius. Vitaminas C gali paspartinti šį skilimą. Vakuuminis gaminimas padeda išsaugoti daugiau B12 nei tradiciniai metodai, kadangi gyvūninės kilmės produktai yra ypač jautrūs karščiui.
Sveiki! Sunku išsirinkti tinkamą produktą? Mielai atsakysiu į Jums kylančius klausimus ir padėsiu išsirinkti, atsižvelgdama į Jūsų individualius poreikius.
Vitamino B12 trūkumas: simptomai, priežastys, gydymas ir kt.
Vitaminas B12 yra vandenyje tirpus ir gyvybiškai svarbus vitaminas, kuris reikalingas raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, nervų sistemos veiklai, DNR sintezei ir ląstelių apykaitai. Pasak ods.od.nih.gov duomenų, B12 trūkumas gali sukelti megaloblastinę anemiją, neurologinius sutrikimus ir sisteminius simptomus, paveikiančius visą organizmą.
Toliau pateikiama išsami apžvalga, kurioje aptariami pagrindiniai B12 trūkumo požymiai ir simptomai, dažniausios B12 trūkumo priežastys, rizikos grupės, diagnostikos būdai, gydymo metodai ir ilgalaikės pasekmės sveikatai.
Trumpai
Simptomai
B12 trūkumas gali sukelti nuovargį, neurologinius sutrikimus, odos pokyčius ir anemiją. Dažniausi simptomai yra nuolatinis nuovargis, blyški arba gelsva oda, galvos skausmas, taip pat, sumažėjęs apetitas, dusulys ir širdies ritmo pokyčiai. Šis trūkumas taip pat gali paveikti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, kuri sumažina deguonies pernešimo pajėgumą ir sukelia silpnumą.
Nervų sistemos pažeidimas gali pasireikšti galūnių tirpimu, dilgčiojimu, koordinacijos sutrikimais, taip pat, „adatėlių“ pojūčiais, atminties problemomis, sumišimu ar depresija. Vienas iš trūkumo požymių yra raudonas, patinęs liežuvis su uždegimu, gali pasireikšti pykinimas, lėtinis viduriavimas ar virškinimo sutrikimai.
Ankstyvieji B12 trūkumo požymiai yra energijos stoka, blogėjantis odos blyškumas, sutrikusi koncentracija, tačiau šie požymiai dažnai lieka nepastebėti, kol b12 trūkumas pažeidžia nervų sistemą ar išsivysto megaloblastinė anemija. Pajutus simptomus, svarbu kuo greičiau pasitarti su gydytoju.
Sumažėjęs skrandžio rūgštingumas ar SIBO gali trukdyti įsisavinti ir vitaminą B12, ir magnį, todėl vystosi nervų pažeidimai, raumenų spazmai, nuovargis, taip pat, miego sutrikimai (nemiga), vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas. Ilgalaikis rūgštį slopinančių vaistų vartojimas padidina šių trūkumų riziką, todėl rekomenduojama tikrinti abiejų medžiagų lygius ir įvertinti virškinimo sistemos būklę.
Priežastys
B12 trūkumas gali kilti dėl autoimuninių ligų, mitybos nepakankamumo, virškinimo trakto ligų ar su amžiumi susijusių pokyčių. Sutrinkus šio vitamino įsisavinimui sumažėja vitamino B12 kiekis organizme, o tai gali sukelti neurologines komplikacijas ir kraujodaros sutrikimus.
Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip perniciozinė anemija, pažeidžia skrandžio gleivinę ir slopina vidinio faktoriaus gamybą, kuris yra būtinas vitamino B12 pasisavinimui. Tuo tarpu, atrofinis gastritas sumažina skrandžio rūgštingumą, o mažas rūgštingumas apsunkina vitamino B12 įsisavinimą iš maisto.
Mitybos priežastys dažniausiai pasireiškia tiems, kurie riboja gyvūninės kilmės produktų vartojimą. Kadangi pagrindiniai vitamino B12 šaltiniai yra mėsa, žuvis, kiaušiniai, kepenėlės ir pieno produktai, nepilnavertė mityba gali lemti ilgalaikį B12 trūkumą.
Taip pat svarbios virškinimo sistemos problemos yra Krono liga, celiakija ir bakterijų pertekliaus sindromas. Šios ligos trukdo vitamino B12 pasisavinimui, kuris absorbuojamas plonajame žarnyne, ypač ileumo srityje.
Vyresniame amžiuje dažnai sumažėja skrandžio rūgšties kiekis, o tai gali paaiškinti, kodėl atrofiniu gastritu serga iki 9 % vyresnių nei 65 metų žmonių. Tokiais atvejais, net ir vartojant pakankamai vitamino, sunku palaikyti B12 kiekį organizme
Taip pat gali būti aktualu: magnio trūkumas
Gydymas
Pasak ods.od.nih.gov duomenų, vitamino B12 trūkumas gydomas injekcijomis, geriamaisiais papildais, po liežuviu vartojamomis tabletėmis ar intranazaliniais preparatais. Sunkiais atvejais, kurie pasižymi neurologiniais simptomais, taikomos į raumenis leidžiamos injekcijos, kurių režimas yra 3 kartus per savaitę 2 savaites, po to, palaikomosios dozės kas mėnesį.
Geriamieji papildai, vartojami 1 – 2 mg per parą, tinka daugeliui pacientų. Nuoseklus vartojimas yra svarbus norint pasiekti poveikį, nes praleistos dozės gali sukelti simptomų grįžimą. Perniciozine anemija sergantiems rekomenduojamos injekcijos, nes jų organizmas nepasisavina B12 iš virškinamojo trakto.
Gydymas dažnai tęsiamas visą gyvenimą, kuris yra būtinas esant lėtiniam trūkumui. Metformino vartotojams gali būti koreguojamos dozės, o nėštumo metu geriau rinktis geriamuosius papildus.
Vartojimo formos ir dozės priklauso nuo paciento būklės, gydymas svyruoja nuo kasdieninių 1 – 2 mg papildų iki reguliarių injekcijų. B12 papildų vartojimą būtina derinti su gydytoju, ypač esant anemijai ar neurologiniams simptomams.
Kaip papildai gali padėti?
Vitamino B12 papildai gali padėti pacientams, kuriems nustatytas trūkumas, ypač vegetarams, veganams, vyresnio amžiaus žmonėms ir sergantiems perniciozine anemija. Injekcijos leidžia apeiti virškinamojo trakto barjerus, todėl tinka esant malabsorbcijai ar sunkiai anemijai.
Geriamieji B12 papildai 1 – 2 mg per parą (1000 – 2000 mcg) gali efektyviai atstatyti B12 lygį daugeliui pacientų. Gydymo veiksmingumą galima stebėti reguliariai matuojant B12 ir metilmalono rūgšties koncentraciją kraujyje.
Papildai yra naudingi tik esant faktiniam trūkumui. Papildų vartojimas nesuteikia jokios papildomos naudos be poreikio. Dozės turi būti individualizuotos, todėl prieš vartojimą būtina gydytojo konsultacija.
Papildomi rekomenduojami papildai
Gydymą galima papildyti B grupės komplekso, folio rūgšties (B9) ir geležies preparatais. B-komplekso papildai tinka esant kelių B grupės vitaminų trūkumui ir gali būti vartojami tabletėmis, po liežuviu arba nosies purškalu.
Folio rūgštis yra svarbi, kai kartu trūksta tiek B12, tiek B9, kadangi, šios medžiagos yra glaudžiai susijusios kraujo gamyboje. Folatų papildymas gali užmaskuoti neurologinius pažeidimus, todėl reikalinga abiejų medžiagų stebėsena.
Geležies papildai reikalingi esant geležies stokos anemijai. Veganams rekomenduojami augalinės kilmės B12 papildai, kurie vartojami 500-2000 mikrogramų paros dozėmis. Reguliarus kraujo tyrimų stebėjimas leidžia užtikrinti pakankamą papildų veiksmingumą.
Vitamino B12 trūkumas: DUK
Ar vitamino B12 trūkumas gali sukelti nuolatinį neurologinį pažeidimą?
Taip, negydomas B12 trūkumas gali sukelti negrįžtamą neurologinę žalą, kuri atsiranda dėl nervų demielinizacijos. Rizika padidėja, jei gydymas pradedamas praėjus daugiau nei 6 mėnesiams nuo simptomų pradžios. Gali būti pažeista centrinė ir periferinė nervų sistema.
Per kiek laiko pasveikstama nuo B12 trūkumo?
Kraujo ląstelių gamyba paprastai atsistato per 6 – 8 savaites. Bendras sveikimo laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 12 mėnesių, sveikimo trukmė priklauso nuo trūkumo sunkumo, gydymo metodo ir organizmo gebėjimo įsisavinti B12. Neurologinių simptomų atsistatymas gali užtrukti kelis mėnesius ar net metus, o kai kuriais atvejais lieka nuolatiniai pažeidimai.
Ar B12 trūksta dažniau tam tikroms etninėms grupėms?
Tyrimai rodo, kad 34 % Naujosios Zelandijos pietų azijiečių ir 47 % Šiaurės Indijos gyventojų nustatytas B12 trūkumas. Trūkumo priežastys yra mitybos įpročiai ir genetiniai veiksniai, nors juodaodžių ir meksikiečių kilmės amerikiečiai paprastai turi aukštesnį B12 lygį nei baltaodžiai
Ar vaikams gali atsirasti vitamino B12 trūkumas?
Taip, B12 trūkumas vaikams gali atsirasti dėl motinos trūkumo nėštumo ar žindymo metu, taip pat, dėl veganiškos mitybos, žarnyno ligų arba genetinių defektų. Simptomai yra raidos regresas, hipotonija, blyškumas, neurologiniai sutrikimai. Rizikos veiksniai yra neišnešiotumas, autoimuniniai susirgimai, antibiotikų vartojimas. Ankstyvas gydymas būtinas norint išvengti negrįžtamos neurologinės žalos.
Ar maisto virimas sunaikina maiste esantį B12?
Taip, virimas sumažina vitamino B12 kiekį. Kepimas, verimas ar mikrobangų kaitinimas gali sunaikinti iki 50 % B12 gyvūniniuose produktuose. Ilgesnis terminis apdorojimas ir aukštesnė temperatūra didina nuostolius. Vitaminas C gali paspartinti šį skilimą. Vakuuminis gaminimas padeda išsaugoti daugiau B12 nei tradiciniai metodai, kadangi gyvūninės kilmės produktai yra ypač jautrūs karščiui.